Pentacam® HR OCULUS

Pentacam® HR to obrotowa kamera Scheimpfluga, która uzyskuje obrazy  przedniego odcinka oka. Technika Scheimpfluga zapewnia ostre i wyraziste obrazy, które dostarczają informacji o strukturach od przedniej powierzchni rogówki do tylnej torebki soczewki. Najważniejszymi zaletami procesu obrazowania rotacyjnego jest możliwość precyzyjnego pomiaru środkowej części rogówki, korekcja względem ruchów oka, łatwa dla pacjenta fiksacja i bardzo krótki czas badania. To jedyne tego typu na świecie urządzenie do pełnej diagnostyki przedniego odcinka oka

Zasada pomiaru

Aparat tworzy obraz przedniego odcinka oka za pomocą obrotowej kamery, która wykonuje serię pomiarów oka. Takie postępowanie pomiarowe pozwala na uzyskanie trójwymiarowego obrazu. Kompletny obraz o maksymalnej rozdzielczości uzyskiwany jest w czasie nie dłuższym niż dwie sekundy. Ewentualne ruchy gałki ocznej podczas pomiaru są korygowane poprzez system cyfrowego śledzenia oka. Pentacam® HR mierzy i analizuje do 138 000 rzeczywistych wartości wysokości (true elevation points), aby zagwarantować jak najdokładniejszy obraz i ocenę oka. Każdy pomiar tworzy jeden przekrój całej powierzchni oka. Z uzyskanych w ten sposób danych jest tworzony trójwymiarowy model przedniego odcinka oka. 

Obrazy z kamery Scheimpfluga mogą być wykonane jako:

• pojedynczy obraz wybranej płaszczyzny,
• trójwymiarowy obraz przedniego odcinka oka,
• trójwymiarowy obraz rogówki ze zwiększoną rozdzielczością,
• Aktualny obraz z kamery jest widziany już podczas ogniskowania oka, można więc już w tym momencie ocenić jakość uzyskanego obrazu.

Orientacyjny schemat oka pokazuje badane oko i aktualną pozycję kamery dla widocznego przekroju.

Analiza 3D

Dokładna trójwymiarowa analiza przedniego odcinka gałki ocznej jest uzyskiwana dzięki obrotowemu systemowi pomiaru.  Analiza zawiera, automatycznie pomierzone dane komory przedniej jak: kąt, pojemność i wysokość.

Na umieszczonym modelu 3D pokazywane są: przednia i tylna powierzchnia rogówki, tęczówka i soczewka.

Densytometria

Densytometria (przezierność ośrodka) jest uzyskiwana za pomocą oświetlenia gałki ocznej pacjenta niebieskim światłem (dioda LED) podczas wykonywania pomiaru. Oprogramowanie analizuje przechodzenie tego światła przez przedni odcinek oka, a następnie wynik wyświetlany jest na ekranie. Pozwala to na analizę stanu soczewki (w przypadku zaćmy).

Zmętnienie soczewki zostaje skwantyfikowane i podane w procentach. Przesuwając na obrazie punkt przecięcia możemy prześledzić przezierność całego przedniego odcinka oka.

Topografia

Topograficzna ocena przedniej i tylnej powierzchni rogówki polega na rzeczywistym pomiarze wysokości (true elevation) od rąbka do rąbka. Kolorowa mapa topograficzna umożliwia szybką ocenę rogówki podobnie jak w typowym topografie. Umieszczony z boku obrazu kolorowy pasek stanowi odniesienie poszczególnych kolorów do promienia rogówki lub wysokości rogówki. Kliknięcie myszką komputerową w dowolnym miejscu mapy powoduje wyświetlenie wartości wybranego parametru rogówki w danym miejscu. Dla przedniej i tylnej powierzchni rogówki można wybrać mapy topograficzne: sagitalna, tangencjalna, wysokości. Pozwala to na kwalifikację, następnie kontrolę przy wykonywaniu zabiegów refrakcyjnych.

Pachymetria

Pomiar grubości rogówki jest przedstawiany jako kolorowa mapa. Umieszczony z boku obrazu kolorowy pasek stanowi odniesienie poszczególnych kolorów do grubości rogówki. Pozwala to na bardzo szybką ocenę różnicy grubości rogówki na całej powierzchni. Kliknięcie myszką komputerową w dowolnym miejscu mapy powoduje wyświetlenie grubości rogówki w danym miejscu.

Wartość grubości rogówki otrzymywana jest poprzez analizę obrazu przedniej i tylnej powierzchni rogówki uzyskiwanego za pomocą kamery Scheimpfluga. Taka forma pomiaru i oceny gwarantuje dokładny pomiar rzeczywistej grubości rogówki. Wykonanie tego badania za pomocą Pentacamu jest bardzo komfortowe dla pacjenta gdyż odbywa się ono metodą bezkontaktową (bez konieczności znieczulania).

Analiza stożka rogówki

Aparat jest wyposażony w oprogramowanie do wykrywania i oceny stożka rogówki na podstawie danych topograficznych przedniej powierzchni i pachymetrii. Przednia powierzchnia rogówki jest opisywana za pomocą kilku wskaźników i klasyfikowana w czterostopniowej skali zgodnie z profilem Amslera. Progresja grubości dookoła najcieńszego miejsca jest porównywana do danych prawidłowych i przedstawiana na dwóch wykresach. Narzędzie to dostarcza informacji na temat biomechaniki (stabilności) rogówki.

Analiza fali czołowej (Zernike)

Przednią i tylną powierzchnie rogówki opisują niezależne wielomiany Zernike’a, obliczone na podstawie zmierzonych danych wysokości. Analiza fali czołowej i ocena stożka rogówki zwiększają skuteczność przesiewowych badań pacjentów zainteresowanych wykonaniem zabiegów refrakcyjnych i pooperacyjną kontrola badań progresji.

Tomografia

Funkcja ta pozwala na nowoczesną, wyjątkową prezentację przedniego odcinka oka. Wirtualny model może być poruszany i obracany w dowolnym kierunku.

Istnieje również możliwość powiększania obserwowanego obrazu. Funkcja „cięcia” pozwala na „krojenie” modelu w trzech płaszczyznach i pokazuje przekrój w aktualnym obrazie Scheimpfluga po lewej stronie ekranu. Model pozwala na uzyskanie dobrego obrazu ewentualnych nieprawidłowości takich jak: wielkość zaćmy, wady tęczówki, wady rogówki itp.

Program dobierania i symulacji wewnątrzgałkowych soczewek fakijnych (PIOL) (opcja)

Pentacam HR może być opcjonalnie wyposażony w oprogramowanie do przedoperacyjnego dopasowania i symulacji wewnątrzgałkowych soczewek fakijnych ( PIOL Phakic Intra Ocular Lens ). Aparat na podstawie analizy tworzy matematyczny model całego przedniego odcinka oka. Z tych danych przeprowadza przedoperacyjną symulację doboru soczewki fakijnej ( wybranej z zamieszczonej bazy danych). Program automatycznie wylicza moc soczewki na podstawie parametrów refrakcji pacjenta. Symulowana jest indywidualna pozycja umieszczania soczewki w przedniej komorze i wyświetlane są minimalne odstępy w trzech wymiarach. Program pozwala na symulację zmian położenia soczewki za pomocą modułu predykcji starzenia się.

Program dobierania i symulacji soczewek kontaktowych (opcja)

Pentacam HR może być również opcjonalnie wyposażony w oprogramowanie do doboru i symulacji soczewek kontaktowych. Pozwala ono na:

• przeprogramowane zalecenie miękkich i twardych soczewek kontaktowych,
• automatyczne obliczanie mocy soczewki kontaktowej,
• symulację rzeczywistego obrazu fluoresceinowego rogówki i położenia soczewki na rogówce, możliwość dodawania własnych soczewek kontaktowych (również czterokwadrantowych oraz progresywnych ). 

Nieograniczona baza danych geometrii soczewek

Oprogramowanie aparatu umożliwia przeprowadzenie również wielu innych przydatnych badań i analiz : specjalne analizy do obliczania soczewek wewnątrzgałkowych u pacjentów po zabiegach refrakcyjnych (Raport Holladaya), czy przesiewowe badanie mające na celu wykrycie ektazji za pomocą udoskonalonej metody BFS (opracowanie Bellin/Ambrosio).